A osteocondrose cervical é un dano nos discos intervertebrais das vértebras cervicais, o que leva a cambios dexenerativos-distróficos. A principal razón para o seu desenvolvemento é unha interrupción no curso normal dos procesos metabólicos, o que leva á distorsión da estrutura dos corpos vertebrales e dos discos da cartilaxe. Cando se localiza no pescozo, os síntomas da patoloxía están determinados en gran medida pola compresión de grandes vasos. Os métodos de tratamento son seleccionados dependendo da fase, curso específico, gravidade e síntomas principais.
Características da enfermidade
A forma cervical é a forma máis perigosa de osteocondrose: leva a un deterioro da circulación cerebral, xa que por esta zona pasa a arteria vertebral, un dos vasos máis grandes que abastece ao cerebro das substancias e osíxeno necesarios.
O desprazamento das vértebras, os cambios anormais e a proliferación de ósos e tecidos fibrosos perturban o funcionamento normal do vaso.
A especificidade dos síntomas da osteocondrose nesta área está determinada, entre outras cousas, por unha das características estruturais das vértebras cervicais, que consiste no seu axuste máis próximo entre si. Como resultado, calquera cambio nun segmento provoca interrupcións en todo o departamento.
Clínica dependendo da etapa
Durante o seu desenvolvemento, a osteocondrose cervical pasa por catro etapas. Como se manifesta en cada un deles?
- Etapa 1. Caracterízase pola aparición de alteracións iniciais na estabilidade dos discos intervertebrais. Os síntomas son leves ou ausentes. Son posibles unha dor leve e unha tensión muscular local.
- Etapa 2: comezan as protuberancias do disco, os espazos entre as vértebras fanse máis pequenos e o anel fibroso destrúese. En moitos casos, debido á compresión das terminacións nerviosas, prodúcese dor, que é principalmente de natureza puntual. Aumentan cando xiras ou inclinas o pescozo. O ton diminúe, moitas veces aparece debilidade.
- Etapa 3. O proceso de destrución final do anel fibroso conduce á formación de hernias. Esta etapa caracterízase por unha deformación significativa da columna vertebral. No contexto de trastornos sensoriais e mobilidade limitada na zona afectada, prodúcese un aumento da dor e da fatiga.
- A etapa 4 é a máis grave. A dor intensa ocorre con cada intento de moverse, o que leva a unha limitación significativa na mobilidade deste departamento. Ás veces, a dor diminúe, pero isto non significa unha mellora da condición, senón que simplemente indica un aumento do tamaño dos crecementos óseos que limitan significativamente o movemento. Moitas veces levan á discapacidade para o paciente.
Síntomas da osteocondrose cervical
Cando se localiza na columna cervical, os síntomas predominantes da osteocondrose son:
- dor no pescozo, parte posterior da cabeza, ombreiros, brazos;
- Restricción de movemento, crujido durante varias rotacións, inclinación do pescozo;
- debilidade nos brazos;
- dor insoportable no lado esquerdo do peito que irradia ao brazo correspondente;
- Queima na zona interescapular;
- dores de cabeza recorrentes;
- Debilidade;
- Mareo (en casos graves de osteocondrose cervical pode incluso levar á perda do coñecemento);
- a coordinación dos movementos está deteriorada, o que se reflicte principalmente na marcha;
- perda auditiva, zumbido nos oídos;
- diminución da visión;
- dor de garganta;
- mal estado dental;
- debilitamento ou ronquera da voz;
- Os ronquidos son o resultado da tensión nos músculos do pescozo.
No tipo cervicotorácico, os síntomas son case similares aos da osteocondrose cervical. Estes son:
- síndrome asténico;
- mareos e dores de cabeza;
- flutuacións periódicas da presión;
- parpadeo de moscas ante os ollos;
- dor na cintura escapular e nos brazos;
- debilidade muscular;
- Entumecimiento, formigueo, arrefriamento dos dedos;
- dor na zona do peito e do corazón;
- náuseas;
- adormecemento da lingua, cara;
- problemas dentais;
- Sensación de corrente que circula polos brazos ao intentar dobrar o pescozo.
Síndromes
Os síntomas da osteocondrose cervical non se consideran típicos. Cales deles son máis pronunciados depende en gran medida do obxectivo específico da lesión. Moitas das manifestacións poden asociarse erroneamente a outras condicións patolóxicas. Polo tanto, é habitual que se prescriba un tratamento incorrecto.
O complexo de síntomas divídese nos seguintes grupos:
- en forma de raíz;
- síndrome da arteria vertebral;
- Síndrome reflexo irritable.
Síndrome radicular
O seu segundo nome é radiculite cervical. A síndrome ocorre debido ás terminacións nerviosas pinchadas na zona do pescozo. A dor remite desde o pescozo aos omóplatos e ao longo do ombreiro ao longo do exterior do antebrazo ata os dedos. Neste caso, a miúdo aparece o seguinte:
- sensación de "arros de galiña";
- formigueo na man, antebrazo e dedos;
- pastosa.
As manifestacións tamén varían segundo a zona afectada. Se os extremos do nervio central están afectados, a pasta esténdese ao polgar, medio e índice. Cando os extremos do nervio braquial se pinchan, o dedo meñique e anular vense afectados.
Síndrome reflexo irritable
O seu síntoma é unha dor ardente e aguda na zona cervical-occipital que se produce ao moverse despois dun estado estático: despois de durmir, ao estornudar ou ao xirar bruscamente a cabeza. A dor adoita irradiarse ao ombreiro e ao peito.
Síndrome da arteria vertebral
Os síntomas da osteocondrose cervical inclúen:
- dor de cabeza palpitante ou ardente (paroxística ou persistente) que se estende á rexión temporal, vértice, parte posterior da cabeza e dorsais da fronte;
- aumento das molestias durante certos movementos ou despois de permanecer nunha posición incómoda durante moito tempo;
- debilidade xeral;
- náuseas;
- Inconsciencia;
- problemas de audición;
- disfunción do aparello vestibular;
- dor nos ollos;
- visión borrosa.
Síndrome cardíaco
Cando se produce este complexo de síntomas da osteocondrose do pescozo, prodúcese unha imaxe case similar á angina de peito, que moitas veces leva a un tratamento incorrecto.
As contraccións musculares e os espasmos na zona do corazón son probablemente unha reacción reflexa á compresión das terminacións nerviosas na parte inferior do pescozo. A síndrome cardíaca é consecuencia da irritación do nervio frénico (as súas fibras conducen ao pericardio) ou do músculo pectoral maior:
- a dor ocorre de súpeto e dura moito tempo;
- Agravamento causado polo movemento brusco da gorxa, tose, estornudos;
- A taquicardia e a extrasístole son posibles;
- a dor non se alivia despois de tomar dilatadores coronarios;
- Non hai signos de trastornos circulatorios visibles no ECG.
empeoramento da enfermidade
Na fase aguda, os síntomas da osteocondrose cervical son:
- aumento da dor e a súa radiación aos omóplatos, rexión interescapular, brazos e ombreiros;
- Dificultade para mover os ombreiros, o tronco, os brazos e ás veces para respirar (inhalar e exhalar);
- a síndrome de dor a miúdo aseméllase a un ataque cardíaco ou a neuralxia intercostal;
- Cando a dor ocorre no hipocondrio dereito ou na zona pélvica, o cadro clínico aseméllase ás manifestacións de gastrite ou colecistite.
- As dores de cabeza duran moito tempo, hai trastornos no equilibrio, as funcións visuais e auditivas;
- na zona de inervación, o trofismo da pel está alterado, aparece formigamento, entumecimiento, sequedad, palidez, ardor e frialdade;
- o ton dos músculos do pescozo aumenta;
- Aparecen debilidade, letargo, tensión nerviosa, ansiedade, inestabilidade emocional;
- Poden producirse trastornos do sono, problemas de memoria e dificultade de concentración.
Osteocondrose e distonía vexetativo-vascular
A osteocondrose cervical pode levar á subluxación da primeira vértebra cervical con desprazamento cara á dereita ou á esquerda, provocando o desenvolvemento de VSD (distonía vexetativo-vascular). É bastante difícil recoñecelos xa que moitas veces non hai síntomas ou só son leves. Neste caso é posible:
- compresión do plexo nervioso simpático, que leva a síntomas neurolóxicos ou VSD;
- compresión das arterias e deterioración da circulación cerebral;
- compresión das veas, levando a unha violación da saída de sangue e un aumento posterior da presión intracraneal;
- Compresión da medula espiñal, levando a un deterioro no movemento do líquido cefalorraquídeo, que tamén leva a unha alta presión no interior do cranio;
- Espasmos musculares que aumentan os síntomas debido á compresión severa dos vasos sanguíneos e dos nervios.
O resultado dos procesos descritos é:
- dor de cabeza;
- escurecemento dos ollos;
- Mareo;
- deterioración da agudeza visual;
- visión dobre (diplopía);
- As "moscas" brillan ante os ollos;
- presión arterial alta ou baixa;
- náuseas, ás veces con vómitos;
- Inconsciencia.
A subluxación vertebral é diagnosticada mediante raios X. A súa redución é un procedemento bastante complexo que adoita realizarse baixo anestesia xeral.
Como se diagnostica a enfermidade?
Os principais métodos para diagnosticar a osteocondrose cervical son:
- radiografía;
- imaxe de resonancia magnética;
- tomografía computarizada;
- ecografía Doppler;
- Escaneo dúplex.
Os dous últimos métodos úsanse para comprobar o estado dos vasos do pescozo.